| | | |
| 1. | stacionarno lečenje - po bolničkom danu | 40 din. |
| 2. | rehabilitaciju u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi - po bolničkom danu | 40 din. |
| 3. | pregled i lečenje od strane izabranog lekara i lekara specijaliste - po pregledu | 40 din. |
| 4. | sve laboratoryske usluge - po uputu (uključujući mikrobiologiju, parazitologiju, histopatologiju i citologiju) | 40 din. |
| 5. | rendgenski pregled i snimanje – po uputu | 40 din. |
| 6. | pregled na ultrazvučnom aparatu - po uputu | 100 din. |
| 7. | pregled - po uputu: na skeneru i osteodenzitometru | 300 din. |
| 8. | pregled i terapiju u nuklearnoj medicini po uputu | 150 din. |
| 9. | ostale dijagnostičke usluge - po uputu (holter, endoskopija, EKG, spirometry a i dr.) | 40 din. |
| 10. | rehabilitaciju u ambulantnim uslovima (jednodnevne terapijske usluge) | 40 din. |
| 11. | pregled i lečenje u dnevnoj bolnici - po danu | 40 din. |
| 12. | hirurške zahvate van operacione sale | 40 din. |
| 13.(a) | sanitetski prevoz koji nije hitan - na području opštine, grada | 40 din. |
| 13.(b) | sanitetski prevoz koji nije hitan - van opštine na području filijale | 100 din. |
| 13.(c) | sanitetski prevoz koji nije hitan - van područja filijale do zdravstvene ustanove u koju je osigurano lice upućeno | 150 din. |
| 14. | hirurške korekcije koje imaju za cilj korekciju urođenih anomalija koje prouzrokuju funkcionalne smetnje i korekcije nakon teških povreda, odnosno bolesti koje su neophodne za uspostavljanje bitnih funkcija organa i delova tela | 5% od utvrđene cene hirurške intervencije, a najviše 30.000 dinara |
| 15. | implantante za najsloženije i najskuplje zdravstvene usluge u kardiologiji, kardiohirurgiji, vaskularnoj hirurgiji i ortopediji | 5% od utvrđene cene implantanta, a najviše 30.000 dinara po operaciji |
| 16. | implantante koji nisu obuhvaćeni ćlanom 20. tačka 10) ovog pravilnika i prethodnom tačkom ovog člana | 20% od utvrđene cene implantanta, a najviše 30.000 dinara po operaciji |
